Kriterier for kompetent røyk- og kjemikaliedykkerlege – veiledende fagplan

• Norsk autorisasjon og har gjennomført LIS1 (Lege i spesialisering del 1)
• Kunne forstå og gjøre seg forstått på norsk muntlig og skriftlig
• Gjennomført e-kurs «Sakkyndig arbeid» (legeforeningen.no)

Etter å ha gjennomført e-kurset «Sakkyndig arbeid» (fra Den norske legeforening) og et selvstudium i samsvar med denne fagplanen, skal legen ha kunnskap om:

• Ansvaret og beslutningsmyndigheten til en kompetent røykdykkerlege ved helsesertifisering av røyk- og kjemikaliedykkere
• Forskjellen på helsesertifisering av røyk- og kjemikaliedykkere knyttet til rollen som sakkyndig (ref. e-kurset om sakkyndig arbeid) og lovpålagt arbeidshelseundersøkelse knyttet til rollen som bedriftslege (ref. arbeidsmiljøforskriftene)
• Røyk- og kjemikaliedykkeres utdanning, arbeidsoppgaver, arbeidsmetoder og utstyr
• Generell bransjekunnskap og oppgaver tilhørende virksomheter som har ansatte som utfører røyk- og kjemikaliedykking i brannvesen og i industrivern
• Risikoforhold ved røyk- og kjemikaliedykking
• Normale fysiologiske reaksjoner under opphold med komplett verneutstyr i varme og under røyk og redningsaksjoner
• Hvordan sykdom og skade hos røyk- og kjemikaliedykkere kan påvirke egen og andres sikkerhet, og bruke denne kunnskapen i risikovurdering av helsemessig skikkethet for røyk- og kjemikaliedykking
• Arbeidstilsynets veiledning om helseundersøkelse og tester av fysisk kapasitet for røyk- og kjemikaliedykkere
• Forebygging av redusert fysisk kapasitet og sykdom, og formidlingen om dette til røyk- og kjemikaliedykkere
• Relevante faglige veiledninger og myndighetskrav (lover og forskrifter) som regulerer røyk- og kjemikaliedykking:
  • Arbeidstilsynets informasjon om røyk- og kjemikaliedykking
  • Lov om helsepersonell mv. (helsepersonelloven) §15 (lovdata.no)
  • Arbeidsmiljøloven:
    • Formålsparagrafen § 1-1
    • Krav til systematisk helse-, miljø- og sikkerhetsarbeid§ 3-1 (1) og (2)
    • Særskilte forholdsregler for å ivareta sikkerheten § 3-2 (1)
    • Bedriftshelsetjeneste § 3-3 
    • Vurdering av tiltak for fysisk aktivitet § 3-4
    • Generelle krav til arbeidsmiljøet § 4-1 (1) og (2)
    • Særlig om tilrettelegging for arbeidstakere med redusert arbeidsevne § 4-6
    • Leges meldeplikt § 5-3
    • Arbeidstidsordninger § 10-2 (1)
  • Forskrift om organisering, ledelse og medvirkning:
    • Formålsparagrafen § 1-1
    • Kap. 7 Risikovurdering
    • Kap. 8 Opplæring
    • Kap. 9 Informasjon til arbeidstakerne
    • Planlegging og tilrettelegging av arbeidet § 10-1 a), b) og c)
    • Kap. 13 Bedriftshelsetjeneste
    • Krav til helseovervåkning § 14-1
    • Registrering og varsling av arbeidsulykke og yrkessykdom § 14-2
    • Arbeidsgivers oppfølging av helseundersøkelsene § 14-5
    • Krav til leges kompetanse § 14-6
  • Forskrift om utførelse av arbeid:
    • Helseundersøkelse ved arbeid som røyk- eller kjemikaliedykker § 3-23
    • Arbeidsgivers oppfølging av helseundersøkelse av røyk- og kjemikaliedykkere § 3-24
    • Særlige krav om helsemessig skikkethet for røyk- eller kjemikaliedykker § 3-27
    • Kap. 7 Arbeid med fare for forplantningsskader
    • Kap. 31 Register over eksponerte arbeidstakere
  • Brann- og eksplosjonsvernloven (lovdata.no)
  • Brann- og redningsvesenforskriften (lovdata.no)
  • Veileder til brann- og redningsvesenforskriften (dsb.no)
  • DSBs veiledning om røyk- og kjemikaliedykking (dsb.no)

• Gjennomføre spesialundersøkelsene som skal utføres på røyk- og kjemikaliedykkere (spirometri, audiometri, hvile-EKG), inkludert tolkning av resultatene og rutine om drøfting med annen kompetent lege av resultater ved behov.
• Observere gjennomføring av virksomhetens anvendte tester av fysisk kapasitet (hele testbatteriet) av to til fem røyk- og kjemikaliedykkere (helst innen 6 måneder etter legens oppstart med helsesertifiseringene).
• Gjennomføre ett øvelsesdykk i røykkammer med fullt røykdykkerutstyr (helst senest innen 6 måneder etter legens oppstart med helsesertifiseringene. Unntak for leger med redusert helse der gjennomføringen av et slikt treningsdykk ikke er tilrådelig. De må observere gjennomføringen av slike dykk fra utsiden og intervjue de som nettopp har utført slike prøvedykk).

Etter gjennomført selvstudium og praksis i samsvar med denne fagplanen, bør røykdykkerlegen være i stand til å:

• gjennomføre medisinsk undersøkelse av og vurdere røyk- og kjemikaliedykkere i samsvar med gjeldende regelverk, god forvaltningsskikk og anerkjente faglige standarder
• utøve sakkyndigrollen som røykdykkerlege med klar ivaretakelse av grensene mot andre legeroller
• gjennomføre en risikovurdering knyttet til arbeidstakers helse
• formulere bestilling av spesialistundersøkelser og tilleggsundersøkelser for å få relevant vurdering av den medisinske tilstanden
• veilede søkeren og bidra i den videre prosessen når helsekravene ikke er oppfylt
  • Konferere med erfaren kollega ved behov og stå ved den selvstendige avgjørelsen
  • Være forberedt på motstand fra søker som ønsker en godkjent helseattest
  • Være forberedt på motstand fra brann- og redningsvesenet for å få godkjent røykdykkere for å fylle brannmannskapslagene etter forskriften
  • Veilede søkeren og brann- og redningsvesenet og bidra i den videre prosessen

Gjennomført selvstudium av kunnskap og praksis i samsvar med denne fagplanen bør dokumenteres.